Перкуссия

.

На результаты перкуссии и аускультации у тучного ребенка влияет избыточное развитие жировой клетчатки. Приглушение тонов сердца в таких случаях не следует относить только за счет поражения сердечной мышцы. Следует так же уделить внимание разделу двигательный анализатор

По данным исследований перкуссии шестидесятых годов, почти у 1/4 детей с ожирением рентгенологически выявились те или иные отклонения от обычной картины в виде сглаженности "талии", расширения границ сердца влево за счет левого желудочка, высокого стояния диафрагмы, лежачего положения сердца, уменьшения амплитуды пульсации. В семидесятые годы исследования перкуссии у детей с различной степенью ожирения не выявили расширения границ сердца при I и II степенях ожирения.

Лишь при III степени у 3 из 13 обследованных детей наблюдалось расширение границ сердца влево. По данным, у большинства детей с ожирением при обычном рентгенологическом исследовании изменение размеров сердца не обнаруживалось. Некоторое своеобразие рентгенографической картины, которая имеет перкуссия, следует в первую очередь объяснить высоким стоянием диафрагмы. Сглаженность "талии" иногда объясняется увеличением вилочковой железы.

Причины перкуссии

По данным исследований шестидесятых годов, изменения электрокардиограммы независимо от формы и степени ожирения, вместе с перкуссией, обнаруживают одинаковую направленность. Нарушения функции автоматизма сердца в виде аритмии и синусовой брадикардии найдены примерно у половины обследованных больных; экстрасистолия наблюдалась лишь в единичных случаях. Характерный для взрослых больных ожирением левый тип электрокардиограммы был выявлен только у одного ребенка с легкой степенью ожирения; тенденция к левому типу ЭКГ отмечена у нескольких детей.

Примерно, у 1/3 детей оказалась увеличенной предсердечно-желудочковая и внутрижелудочковая проводимость, наблюдалась перкуссия у детей. Часто наблюдались изменения зубца Р (уширение, зазубренность, деформация, увеличение), а также Т2 и Т5 (заострение, симметричность), что сочеталось с увеличением вольтажа зубца R также во II и V отведениях, Комплекс QRS оказывался зазубренным в большинстве отведений, примерно у половины больных соотношение P/T1,2 было пониженным.

В одном из исследований 70–х годов были выявлены изменения зубцов и интервалов ЭКГ у половины обследованных детей, страдающих ожирением, у некоторых были симптомы на перкуссию. Только в 4 случаях из 40 отмечено снижение вольтажа зубцов. При анализе фазовой структуры систолы левого желудочка отмечены удлинение фазы изгнания до 0,32–0,31 с и укорочение, фазы напряжения за счет фазы изометрического сокращения. В принципе при желании можно похудеть за 10 дней однако вряд ли такое похудение можно назвать полезныим для здоровья

Интересно:
.
Поиск по сайту
_