Диеты и лечение желудочных кровотечений

.

Желудочные кровотечения наблюдаются у 15–30% больных язвенной болезнью. Кровотечение может быть профузным, массивным либо незначительным. Выбор диеты и лечение желудочно-кишечных кровотечений должен исходить из этих факторов. Причины кровотечений различны. Сильные кровотечения бывают при язве задней стенки двенадцатиперстной кишки, где расположены крупные сосуды, у пожилых людей с атеросклеротическими изменениями сосудов. Непрекращающееся профузное желудочное кровотечение требует хирургического вмешательства. Если операция не показана, обычно предписывают строгий постельный режим на 10–12 дней и полное голодание в течение 2 суток. На область желудка кладут пузырь со льдом. Некоторые авторы рекомендуют глотать кусочки льда в качестве дополнения к диете. Широко применяются кровоостанавливающие средства: 10% раствор хлористого кальция или хлористого натрия (последний способствует мобилизации тканевого тромбопластина). Эффективны при желудочном кровотечении повторные переливания крови по 100–150 мл, переливание эритроцитной массы, викасол в ампулах (по 1–2 мл 1% раствора повторно через 5–6 часов). При резком снижении арте-риального давления можно рекомендовать кордиамин во время диеты, камфору. Прием пищи разрешают только после прекращения выраженного желудочно-кишечного кровотечения. Прессорные амины назначают с осторожностью. Пищу дают в охлажденном виде, жидкую и кашицеобразную, в количестве 2 стаканов в день столовыми ложками. Поэтому нужно задуматься, подойдет ли раздельная диета в данном серьезном случае. При благоприятном течении болезни постепенно увеличивают количество пищи, вводя в рацион яйца всмятку, мясо в виде суфле и гомогенизированные овощи. Рекомендуются в качестве дополнительного лечения желудочных кровотечений принимать холодное молоко или сливки, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, негустое желе и слизистые супы. Кормить больного следует каждые 2 часа небольшими порциями. Это намного проще чем соблюдать серьезное меню, которое содержит диета при язве с болезнью печени и кишечника. В дальнейшем больного переводят на диеты № 1а и 16. Полезно в этих случаях повышать в рационе количество животных белков, овощей и фруктов в виде пюре. Обязательно введение больших доз витаминов С, Р и К.

Поскольку первое время после кровотечения не разрешается пить, рекомендуется полоскать рот водой, а необходимую организму жидкость вводить в виде физиологического раствора и глюкозы.

Интересно:
.
Поиск по сайту
_